Том 3 · Глава 46. Отделение интенсивной терапии = корпус морской пехоты VII
Ма Дон Соп — врач-ординатор, проработавший в отделении торакальной хирургии три года. Вопреки своему внешнему виду, он был очень чутким и внимательным человеком. Причина, по которой он стал торакальным хирургом оказалось проще, чем я думал.
«Раз мы друзья, должен ли я разузнать об инциденте на станции Каннам?»
Близкими друзьями Ма Дон Сопа были Сон Ю Джу и Ё Бон Чхоль. Среди этой троицы Сон Ю Джу пошла в торакальную хирургию и Ма Дон Соп решил последовать за ней. Конечно, он знал, что это не самый популярный отдел больницы, однако ни разу не пожалел о своем выборе, так как всегда думал о жизнях пациентов.
«Есть одна загвоздка…»
Нехватка рабочей силы! В отделении торакальной хирургии всегда не хватало рук. Не смотря на то, что в отделение направляли новых врачей-ординаторов, все они были глупыми. Конечно, были и неплохие ребята, но и те через год сбегали. Никто не мог их заставить работать в отделении, как рабов в династию Чосон.
Пережив несколько таких уходов, Ма Дон Соп начал молиться.
«Господи, пожалуйста, пошли в отделение торакальной хирургии толкового человека ~ Того, кто останется со мной до самого конца!»
И однажды этот день настал. Неужели небеса услышали его? Интерн Син Сон Хан пришёл присмотреться к отделению. Ма Дон Соп был вне себя от счастья. Он хотел заполучить этого парня к себе в штат. Поэтому он любезно поделился с интерном своими знаниями и попытался изобразить из себя крутого врача.
Мешок Амбу…,
Есть.
Теперь он хотел вновь обратиться к интерну и продемонстрировать как успешно можно провести интубацию. Показать, что отделение торакальной хирургии очень классное место!
Дружище, ты уже делал интубацию?
Ещё нет.
Тогда смотри внимательно.
Есть.
Под взглядами медперсонала Ма Дон Сон приступил к интубации. В этом не было ничего сложного, однако основы были важнее всего.
Стоит отметить, что интубацию необходимо провести быстро и точно. Так как уровень кислорода падает во время установки трубок. Если прошло слишком много времени, необходимо все отложить, вновь насытить тело кислородом и повторить процедуру.
Трубку.
Вскоре в руках врача оказалось то, что он просил. Однако…
Хм.
Ма Дон Соп нахмурился и наклонил голову. Он плохо видел голо пациента. Это было связано с тем, что мокроты оказалось больше, чем он предполагал. Поэтому прежде чем ставить трубку, нужно было провести санацию.
(пр. п. санация — лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма. Процедура, подразумевающая очистку определённого участка ткани или органа.)
Здесь…
Стоило Ма Дон Сопу начать что-то говорить медсестрам, как трубка «медицинского отсоса» тут же появилась у врача перед глазами. Помощь ассистента пришла в нужное время.
Как и ожидалось от наших медсестер. Вы сразу заметили. Однако как Вы по одному лишь взгляду узнали, что мне нужен…,
Медсестры молча и с недоумением смотрели на доктора. Дело было в том, что это не они подали врачу шланг от медицинского отсоса, а интерн Син Сон Хан.
«Просто взгляните на него. Как он узнал, что мне нужен именно отсос?»
Может он случайно оказался у интерна в руках? Доктор Ма постарался избавиться от подобных мыслей и повернул голову обратно к пациенту.
После удаления мокроты Ма Дон Соп вновь взял в руку нужные трубки и попытался установить их. В тот же момент рука Син Сон Хана вновь попала в поле зрения доктора. Интерн мягко надавил на щитовидный хрящ.
…!
Ма Дон Сон снова удивился. После нехитрых манипуляций, доктор увидел голосовые связки, за которые и должна устанавливаться трубка.
«Кто этот парень? Такое ощущение, что он делал интубацию несколько раз»
Обычно, интерны делают лишь то, что им скажет врач-ординатор. Однако Син Сон Хан был другим. Как интерн, который работает в больнице всего три месяца, может так быстро действовать по ситуации? У Ма Дон Сопа даже сложилось впечатление, что он работал не с интерном, а с опытным врачом-ординатором.
На этой ноте доктор Ма завершил процедуру. К счастью, уровень кислорода остался в пределах нормы.
Где ты этому научился? Уже присутствовал на операциях?
Нет, я впервые применил знания, полученные в университете, на практике.
Впервые?
Да, — Я решил, что если так сделаю, Вам будет удобнее… Не знаю, помогло ли это.
Ма Дон Соп смотрел на интерна с восхищением. Ему казалось, что он наконец-то нашел того, кого искал.
«Чем дольше смотрю на него… тем больше хочется, чтобы он работал со мной»
Конечно, Син Сон Хана сложно было назвать выдающимся гением. Если сравнивать его с Сон Ю Джу в годы интернатуры, то Сон Хана можно было назвать самым «обычным» интерном. Однако… Он хорошо чувствовал окружающих и подстраивался под них. При таком раскладе Син Сон Хан превосходил других интернов. Кроме того, он был искренним, что не могло не радовать.
«Я не могу отдать этого парня кому-то другому!»
Думая об этом, доктор Ма Дон Соп посмотрел на интерна и улыбнулся. Спустя некоторое время в отделение прибыли интерны.
Извините, мы опоздали!
Мы уже закончили, ребята,
От слов доктора Ма интерны затряслись как осиновые листы. Такая реакция была из-за внешности врача-ординатора, который выглядел как гангстер. Однако стоило доктору взглянуть на Син Сон Хана, как его лицо тут же преобразилось до неузнаваемости.
Кстати, дружище. В нашем отделении интенсивной терапии нет мест, поэтому нам придется вернуть пациента в отделение при хирургии. Поможешь перевезти друга?
Да. При таком раскладе, я смогу приглядывать за ним.
Верно. Ты хорошо потрудился,
Интерны, наблюдавшие за диалогом, с недоумением переглянулись. Они не понимали, как такой серьезный человек , как Ма Дон Соп, может быть таким дружелюбным.
Спустя какое-то время вместе с доктором Ма мы спустили пациента в отделение интенсивной терапии при хирургии. Само собой, нас встретили не очень гостеприимно.
Опять этот пациент?
Медсестры также не могли скрыть своего недовольства.
В том отделении свободных коек нет,
Ты… Признавайся, ты шпион из отделения торакальной хирургии? Почему ты так поступил?
В его глазах читалась обида. Его можно было понять, ведь из-за пациента, страдающего делирием, ему тяжко пришлось. Доктору Бёну казалось, что бомба замедленного действия вновь оказалось у него в руках.
Это слишком! Почему Вы снова отправляете его к нам?
Отделение интенсивной терапии при торакальной хирургии переполнено, поэтому у нас не было другого выбора, кроме как обратиться к вам за помощью,
Кажется, между докторами опять назревал спор.
Простите доктора, мне кое-что любопытно… Могу я спросить? — Что будет, если пациент самостоятельно вытащит трубку аппарата ИВЛ?
Что?
Не говори таких страшных вещей!
Врачи были в ужасе от такого вопроса. Им сложно было представить нечто подобное.
Самостоятельно удаление трубки аппарата ИВЛ нанесет огромный вред легким и всему телу пациента. Это будет хуже, чем самостоятельное удаление плевральной дренажной трубки,
(пр. п. плевральная дренажная трубка - это гибкая трубка, которая вводится между ребрами в плевральную полость.
Плевральная полость — это пространство между внутренней и внешней оболочкой легких.)
А, вот как.
Надеюсь, этого никогда не произойдёт.
Я нервничал. Нервничал из-за того, что в отличие от других людей, я знал, как будут развиваться дальнейшие события. Знал, что пациент О Тхэк Чжун в приступе делирия вытащит трубку аппарата ИВЛ. Однако станет ли пожилому человеку лучше, если мне удасться остановить его от такого поступка?
«Проблема в том, что я не знаю, когда это произойдет»
Пациент постоянно бредит. Поэтому страшное событие может произойти сегодня вечером или завтра вечером, или через несколько недель.
«Нужно что-то придумать»
Что если попросить медсестру Чха Ю Ри присмотреть за пациентом? Подумав об этом, я тут же отмел идею. Независимо от того, что мы работаем в отделении интенсивной терапии, невозможно наблюдать за пациентом 24/7.
Медсестры работают в три смены: днём, вечером и ночью. Если судить по графику, то время работы одной медсестры составляет примерно восемь часов.
Есть ли какой-то способ обездвижить пациента на 24 часа, кроме привязывания?
Ну, если пациент очень подвижен, то привязать — сказал Ма Дон Соп.
Даже при таком раскладе пациент может избавиться от «оков». На моей практике были случаи, когда пациенты, чьи конечности были связаны, умудрялись высвободиться,
Вот как.
Сам подумай. Люди чувствуют дискомфорт от того, что в их горле находится трубка. Ты бы сам не хотел от неё избавиться?
С доктором Бёном трудно было поспорить. Ма Дон Соп также положительно кивнул в ответ.
Конечно, здравомыслящие пациенты ни за чтобы не сделали так, однако пациенты с делирем
Другими словами это могло означать лишь то, что пока есть делирий справиться с проблемой будет трудно. Если пациент не поправиться, то он будет страдать от делирия. Кроме того, из-за делирия состояние пациента может ухудшиться… Это был порочный круг. И я должен был найти способ, чтобы разорвать его.
Эй, почему ты так беспокоишься? Такого просто не может произойти, — Что-то у тебя слишком много вопросов. В любом случае, от бреда нет лекарства. Все, что мы можем сделать
Делирий — это лишь симптом, точная причина возникновения которого не известна даже ученым. Поэтому у врачей нет четкой инструкции, по которой они должны действовать в случае делирия у пациентов. В связи с этим при появлении симптомов врачам ничего не остается, как «усыпить» пациента, привязать к кровати и надеяться, что все пройдёт.
Однако... есть один способ,
Есть способ? Доктор Бён и Ма Дон Соп с недоумением уставились на медсестру. Они не понимали, о чём она говорит. Вместе с докторами я навострил уши и стал ожидать, что же скажет Чха Ю Ри.